私は母が介護の仕事をしていたことが大きかったと思います。中学生くらいから施設のお祭りとかイベントで参加者さんの車椅子の移動をお手伝いしたり、お話をしたり……。自然と看護や介護の仕事に進むことを考えていました。在宅医療に興味を持ったのはリハビリ病院に転職したこと。リハビリ病院ではPT、OT、薬剤師など多くの医療従事者が連携して、患者様を担当します。

また実際に患者様の自宅にお伺いして、帰宅後に課題になる点をピックアップし、患者様が退院後、快適に生活をするためにどうしたらいいか？ をチーム全員で考えるんです。患者様の持っている能力をチームで引き出す魅力を知り、多職種連携を行う在宅医療を選びました。

私は病院の看護師に密着したドキュメント番組を観て、現場でバリバリ働いている看護師さんに憧れ、ナースになりました。でも実際に看護師として現場に立って、私は患者様と時間をかけてしっかり交流を持てる看護が向いていると感じ、有料介護施設に転職をしたんです。

看護学校で在宅看護は習ったのですが、介護施設で初めて在宅医療を専門に扱うクリニックがあると知り、働いてみたいと思いました。

平郁会を選んだ理由は、面接をしたときにお話をした、ドクターの患者様に向き合う姿勢を聞いたことです。『患者様の価値観、人生観を大切にします』という理念にも共感し、入職しました。

多岐にわたる診断科の専門医が多いことも、大きな魅力です。皮膚科や眼科、精神科のドクターがいます。高齢の患者様は皮膚や目のトラブルも多いのでニーズも高い。患者様のケアを専門医の指示で行うことができるので安心感があります。日勤・夜勤と業務分担もしっかりしているため、子どもがいるママさんナースも働きやすい環境です。

私と山岸さんもママさんナースです。2人とも土日祝日は完全にお休みをもらっています。勤務外で呼び出されたり、電話がかかってきたりすることもほとんどないので、休みの日は家族と過ごす時間をしっかり取れますよ。夜間もコールセンターがあるのでオンコールもありません。

子どもが風邪を引いたときなど、急なお休みも対応してくれます。看護師が足りない場合は、平郁会の近隣クリニックから応援の看護師が来てくれる体制が整っているので、自分の家族と看護師の仕事、どちらも大切にできるんです。

急なお休みでも、みんなが嫌な顔ひとつせず『お互い様だよ！』って言ってくれるんです。すごく嬉しかったですね。私も他のナースがやむを得ずお休みするときは『お互い様！』って声をかけています。みんなで助け合い仕事ができる環境が整っていると思います。

看護師としてケアが難しい状況もあります。例えば褥瘡ができてしまった患者様がいて、毎日、洗浄し清潔を保って、薬を塗ることが最適な処置だとしても、施設やご家族の事情で難しいこともある。

患者様だけの理由ではなく、患者様の周囲の環境も含め、看護師として何ができるのか？ 考えなくてはいけないんです。自分の知見を広げ、より快適に過ごせるケアを提供することで、そのギャップを埋めていけたらと思っています。

私の担当している患者様は施設に入居されている方々ですが、終末期を迎える方も多くいます。最期が老衰に近い形であっても、最期まで医療行為を望まれるご家族もいらっしゃいます。もちろん患者様本人、そしてご家族と話し合い、どうケアしていくか決めていますが、最期、苦しむ形になってしまう患者様もゼロではないんです。

そのとき、私にもっとできることがあったのではないか？ もっとご家族の心を開くことができていたたら……と葛藤を覚えます。

菅原さんの言うとおり “本当によかったのかな？” と自問自答することもあります。